◆ 產(chǎn)品名稱:康健華尊醫(yī)療保險(費率可調)
◆ 產(chǎn)品簡稱:康健華尊
◆ 險種類別:健康保險
◆ 投保年齡:出生滿30天、不滿61周歲
◆ 保險期間:一年;每10個保險期間為保證續(xù)保期間
◆ 交費方式:一次交清
◆ 等待期:30日
◆ 年度免賠額:一般醫(yī)療1萬元,132種特定疾病0免賠
◆ 保險金額:計劃一:200萬;計劃二:400萬;計劃三:400萬
提示:本產(chǎn)品為費率可調的長期醫(yī)療保險產(chǎn)品,在保證續(xù)保期間內或保證續(xù)保期間屆滿時保險費率可能調整。
被保險人因下列 1-22 項情形之一發(fā)生醫(yī)療費用的,或在 23-24 項期間之一遭受意外傷害導致發(fā)生醫(yī)療費用的,本公司不承擔保險責任:
1.投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2.故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
3.自殺或故意自傷,但自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
4.毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品;
5.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為、核爆炸、核輻射、核污染或生物化學污染;
6.遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常及其并發(fā)癥;
7.感染艾滋病病毒或患艾滋病及其并發(fā)癥;
8.在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療;
9.未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物及由此導致的并發(fā)癥;未經(jīng)醫(yī)生許可自行進行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;醫(yī)生開具的單次超過 30 天部分的藥品;
10.在本公司認可醫(yī)院、指定質子重離子醫(yī)療機構以外發(fā)生的醫(yī)療費用(以相關醫(yī)療費票據(jù)為準);
11.精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)確定);
12.既往病癥(但被保險人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外)、本合同特別約定除外的疾病及其并發(fā)癥;
13.避孕、節(jié)育(含絕育及絕育恢復手術)、治療不孕不育癥、人工受孕、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、性病、性功能相關醫(yī)療、變性手術,或由前述情形導致的并發(fā)癥;
14.包皮環(huán)切、非醫(yī)學必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、戒酒或戒毒治療、矯形、非意外事故所致的整形整容手術;
15.休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護理等非治療性行為,康復治療、心理治療;
16.除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料及其安裝和置換;康復器械的購買和租賃;使用假體裝置、各種矯正器、輪椅及各種電動助行器械、助聽器;所有非處方醫(yī)療器械;
17.視力矯正手術、常規(guī)視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力訓練;
18.牙科醫(yī)療(因意外傷害導致的牙科醫(yī)療除外);
19.未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的試驗性或研究性治療及其產(chǎn)生的后果;
20.醫(yī)療事故;
21.作為捐贈人而進行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲藏、運送器官;
22.各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神疾病鑒定、胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等;
23.酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無合法有效行駛證的機動車期間;
24.從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動期間。
提示:保險公司不得違規(guī)銷售非保險產(chǎn)品,請勿參加非法集資。