● 產(chǎn)品名稱：康健長(zhǎng)樂(lè)中老年癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)
● 產(chǎn)品簡(jiǎn)稱：康健長(zhǎng)樂(lè)
● 險(xiǎn)種類(lèi)別：健康保險(xiǎn)
● 投保年齡：年滿50周歲、不滿81周歲
● 保險(xiǎn)期間：一年
● 交費(fèi)方式：一次交清
1.等待期
除另有約定外，自本合同生效之日起90日（含）為等待期。
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)確診發(fā)生本合同所指的癌癥（詳見(jiàn)本合同利益條款第十四條），因治療該癌癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)論發(fā)生在等待期內(nèi)或等待期后，本公司均不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司退還本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)（詳見(jiàn)釋義），本合同終止。
保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)按本保險(xiǎn)規(guī)定續(xù)保的，無(wú)等待期。
2.癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金包括癌癥確診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、癌癥住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、癌癥特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、癌癥住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金和質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金五部分。
被保險(xiǎn)人于等待期后由本公司認(rèn)可醫(yī)院（詳見(jiàn)釋義）的專(zhuān)科醫(yī)生（詳見(jiàn)釋義）確診初次發(fā)生本合同所指的癌癥（保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)按本保險(xiǎn)規(guī)定續(xù)保的，對(duì)續(xù)保前保險(xiǎn)期間內(nèi)確診初次發(fā)生的本合同所指的癌癥，在續(xù)保保險(xiǎn)期間內(nèi)不受本款規(guī)定的初次限制），因該癌癥在本公司認(rèn)可醫(yī)院或指定質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見(jiàn)釋義）接受癌癥治療的，本公司按下列規(guī)定給付癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：
（1）癌癥確診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在該癌癥確診之日（詳見(jiàn)釋義）前30日（含確診當(dāng)日）內(nèi)在本公司認(rèn)可醫(yī)院實(shí)際發(fā)生并支付的、與確診該癌癥相關(guān)的醫(yī)療必需且合理（詳見(jiàn)釋義）的癌癥確診醫(yī)療費(fèi)用（詳見(jiàn)釋義），本公司按本款第（6）項(xiàng)癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法，計(jì)算并給付癌癥確診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
（2）癌癥住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因該癌癥在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受癌癥住院（詳見(jiàn)釋義）治療的，對(duì)其確診之日（不含）后每次住院實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的癌癥住院醫(yī)療費(fèi)用（詳見(jiàn)釋義），本公司按本款第（6）項(xiàng)癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法，計(jì)算并給付癌癥住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
（3）癌癥特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因該癌癥在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受下列癌癥特殊門(mén)診治療的，對(duì)其確診之日（不含）后每次治療實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的癌癥特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按本款第（6）項(xiàng)癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法，計(jì)算并給付癌癥特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
癌癥特殊門(mén)診治療包括：
①治療癌癥使用的化學(xué)療法（詳見(jiàn)釋義）、放射療法（詳見(jiàn)釋義）、免疫療法（詳見(jiàn)釋義）、內(nèi)分泌療法（詳見(jiàn)釋義）和靶向療法（詳見(jiàn)釋義）；
②治療癌癥發(fā)生器官移植后的門(mén)診抗排異治療。
（4）癌癥住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因該癌癥在本公司認(rèn)可醫(yī)院接受癌癥住院治療的，對(duì)其在本次住院前30日內(nèi)（含住院當(dāng)日）以及出院后30日內(nèi)（含出院當(dāng)日），在本公司認(rèn)可醫(yī)院且因與本次住院相同的原因?qū)嶋H發(fā)生并支付的確診之日（不含）后的醫(yī)療必需且合理的癌癥門(mén)急診治療（詳見(jiàn)釋義）醫(yī)療費(fèi)用（不包括癌癥確診醫(yī)療費(fèi)用和癌癥特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用），本公司按本款第（6）項(xiàng)癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法，計(jì)算并給付癌癥住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
（5）質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因該癌癥在本公司指定質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療（詳見(jiàn)釋義）的，對(duì)其每次治療實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用（詳見(jiàn)釋義），本公司按本款第（6）項(xiàng)癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法，計(jì)算并給付質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人接受質(zhì)子重離子治療的，本公司每日給付的床位費(fèi)以1500元為限。
（6）癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法
對(duì)被保險(xiǎn)人每次實(shí)際發(fā)生并支付的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的癌癥醫(yī)療費(fèi)用，本公司按下列公式計(jì)算癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：
癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金=（每次發(fā)生并支付的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的癌癥醫(yī)療費(fèi)用－公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)（詳見(jiàn)釋義）、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)等其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的部分）×賠付比例
賠付比例：100%；如被保險(xiǎn)人以參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就醫(yī)并結(jié)算的，賠付比例為60%。被保險(xiǎn)人在本公司指定質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療，如其所發(fā)生的本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的全部醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)均不予支付，則不受上述“未以參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就醫(yī)并結(jié)算”的規(guī)定限制。
3.每一保險(xiǎn)期間，本公司累計(jì)給付的癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以本合同保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付的癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，該保險(xiǎn)期間的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
4.保證續(xù)保期間屆滿時(shí)，根據(jù)本合同利益條款第九條第3款規(guī)定本保險(xiǎn)不再接受續(xù)保的，如被保險(xiǎn)人在保證續(xù)保期間內(nèi)確診初次發(fā)生本合同所指的癌癥并接受治療，保證續(xù)保期間屆滿時(shí)該癌癥治療仍未結(jié)束且自該癌癥確診之日起未滿365日，本公司繼續(xù)按本條第2款規(guī)定承擔(dān)給付癌癥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任，但最長(zhǎng)不超過(guò)該癌癥確診之日起365日，且需符合本條第3款累計(jì)給付金額的規(guī)定；對(duì)于被保險(xiǎn)人在保證續(xù)保期間屆滿后確診發(fā)生的本合同所指的癌癥，因治療該癌癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不在本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
被保險(xiǎn)人因下列情形之一發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：
1.主動(dòng)服用、吸食或注射毒品；
2.核爆炸、核輻射、核污染或生物化學(xué)污染；
3.感染艾滋病病毒或患艾滋病，遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
4.既往病癥（但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書(shū)面同意承保的除外）、本合同特別約定除外的疾病及其并發(fā)癥；
5.未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥；未經(jīng)醫(yī)生許可自行進(jìn)行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品；醫(yī)生開(kāi)具的單次超過(guò)30天部分的藥品；
6.休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護(hù)理等非治療性行為，康復(fù)治療、心理治療；
7.除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料及其安裝和置換；
8.康復(fù)器械的購(gòu)買(mǎi)和租賃；使用假體裝置、各種矯正器、輪椅及各種電動(dòng)助行器械、助聽(tīng)器；所有非處方醫(yī)療器械；
9.未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或研究性治療及其產(chǎn)生的后果；
10.醫(yī)療事故；
11.器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲(chǔ)藏、運(yùn)送器官；
12.在本公司認(rèn)可醫(yī)院、指定質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（以相關(guān)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)）；
13.基因療法和細(xì)胞免疫療法。