前言：隨著現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的發(fā)展和金融市場一體化進程加快，保險欺詐行為頻發(fā)并有蔓延趨勢，保險欺詐活動及其影響日益引發(fā)社會關(guān)注。“保險欺詐是什么”“如何開展反欺詐”讓我們一起來了解一下。

一、保險欺詐知多少

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括三類：保險金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。

今天重點介紹保險金詐騙常見的表現(xiàn)形式：

（1）投保時：故意虛報保險標的。例如，虛構(gòu)被保險的年齡、職業(yè)，故意隱瞞被保險人疾病信息或者虛構(gòu)財務(wù)狀況等，欺騙保險人承保。

（2）出險時：故意制造保險事故。例如，投保人故意造成被保險人死亡或傷殘等。

（3）理賠時：夸大損失程度、編造虛假的事故原因、編造未曾發(fā)生的保險事故等。包括虛報傷殘等級、虛增醫(yī)療費用、掛床套取補貼等?；蛘咄ㄟ^偽造、變造理賠材料，編造虛假的事故原因，例如疾病出險謊稱意外出險等。

保險欺詐嚴重侵害保險消費者權(quán)益，破壞金融市場秩序和信用體系建設(shè)，危害保險業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。因此，深入開展反保險欺詐工作意義重大。

二、打擊欺詐，人人有責

為防范保險欺詐風險，新華保險通過健全內(nèi)控機制，加速新技術(shù)應(yīng)用，提升人員技能等多項舉措，強化欺詐風險管理。作為代理人或消費者，如何參與反欺詐呢？

代理人如何參與反欺詐

（1）強意識。學習欺詐風險知識，了解欺詐風險的危害及實施欺詐的嚴重后果。

（2）普知識。向客戶普及欺詐風險相關(guān)法律知識。

（3）知敬畏。珍惜職業(yè)發(fā)展，不參與、不實施，遠離保險欺詐。

（4）凈環(huán)境。一旦發(fā)現(xiàn)保險欺詐線索，請及時撥打我司舉報電話95567。

 消費者如何參與反欺詐

（1）知風險。了解欺詐風險以及實施欺詐可能承擔的刑事、行政或民事責任。

（2）正行為。誠實守信，提供真實、客觀的投保、理賠材料，建立良好的個人信用。

（3）勇舉報。抵制保險欺詐，對欺詐行為說“不”。一旦發(fā)現(xiàn)保險欺詐線索，請及時撥打我司舉報電話95567。

打擊保險欺詐，新華保險在行動！