為員工投保意外傷害險(xiǎn)的“好老板”，一審獲刑11年！

2016年底，劉某某為企業(yè)員工投保意外傷害險(xiǎn)，2017年這位“好老板”卻被爆出偽造工傷事故騙取保險(xiǎn)金，檢察機(jī)關(guān)以“保險(xiǎn)欺詐罪”對其提起公訴。2020年11月，上海市虹口區(qū)人民法院對被告人劉某某等人涉嫌保險(xiǎn)欺詐案進(jìn)行一審審判。

案情簡介

經(jīng)審理查明，自2016年至2018年，被告人劉某某在經(jīng)營公司期間，為其員工投保 “團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)”，并在保險(xiǎn)期間頻繁更換、增加被保險(xiǎn)人或者將非公司員工增加為被保險(xiǎn)人。

為緩解資金壓力，被告人劉某某于2017年間伙同郭某等12人多次編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故或夸大損失程度，以提供虛假病歷材料和事故證明的方式騙得工傷認(rèn)定和傷殘鑒定，后通過直接向新華保險(xiǎn)等多家保險(xiǎn)公司申請保險(xiǎn)理賠或向法院提起訴訟的方式騙取保險(xiǎn)理賠款共計(jì)161萬元，未遂金額178萬元。

判決：被告人劉某某犯保險(xiǎn)詐騙罪，判處有期徒刑十一年，并處罰金人民幣十萬元。

近年來，隨著保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)逐步顯現(xiàn)，相關(guān)犯罪案件逐年增加，嚴(yán)重侵害消費(fèi)者合法權(quán)益，影響了行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，損害了社會誠信體系。為嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)領(lǐng)域違法犯罪行為、提升金融風(fēng)險(xiǎn)防范能力，銀保監(jiān)會與公安部加強(qiáng)溝通協(xié)作，健全制度機(jī)制，連續(xù)兩年聯(lián)合開展反保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)行動，全國保險(xiǎn)業(yè)共向公安機(jī)關(guān)移送欺詐線索28005條，公安機(jī)關(guān)立案千余起，涉案金額近6億元，抓獲犯罪嫌疑人近2000人，極大地震懾了犯罪分子，凈化了金融市場環(huán)境。

反保險(xiǎn)欺詐大講堂

NO.1  什么是保險(xiǎn)欺詐

保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為。

NO.2  常見的保險(xiǎn)欺詐行為

包括保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為三類。

l   故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的

l   編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度

l   故意造成保險(xiǎn)事故

NO.3  保險(xiǎn)欺詐的法律責(zé)任

保險(xiǎn)欺詐將承擔(dān)刑事或者行政責(zé)任。

觸犯《刑法》第198條，將會受到有期徒刑、拘役、罰金或沒收財(cái)產(chǎn)等刑罰。

觸犯《保險(xiǎn)法》第174條，尚不構(gòu)成犯罪的，將會受到行政處罰。

NO.4  如何舉報(bào)保險(xiǎn)欺詐線索

舉報(bào)電話：95567

舉報(bào)郵箱：dczd@newchinalife.com

材料郵寄：北京市朝陽區(qū)建國門外大街甲12號新華保險(xiǎn)大廈，調(diào)查與反欺詐管理處，郵編100022